ماراسموس

ماراسموس، شکلى از سوءتغذيهٔ پروتئينى - انرژى (PEM) است که به ‌علت

کمبود شديد انرژى به ‌وجود مى‌آيد و در بيشتر کشورها شايع‌تر از کوراشيورکور

است. ماراسموس به ‌طور معمول در اوايل دوران شيرخوارى به‌دليل ناتوانى مادر در

شيردهى و يا وجود گاستروآنتريت رخ مى‌دهد. ماراسموس مى‌تواند ناشى از

بيمارى‌هاى مختلف ديگرى نظير عفونت‌ها، ناهنجارى‌هاى مادرزادي، بيمارى‌هاى

متابوليکى نادر، سوءجذب، اختلال در سيستم اعصاب مرکزى و بيمارى‌هاى مزمن

کليه نيز باشد. ناآگاهي، بى‌سوادى مادر و عدم توجه به کودک مى‌تواند از علل

ديگر ماراسموس باشد.

  

نشانه‌هاى بالينى

 

در ماراسموس تحليل ماهيچه‌‌اى و بافت چربى منجر به سوءتغذيهٔ پروتئينى -

انرژى (PEM) غيرادماتوز مى‌شود. به‌ طورى که بيمار فقط به‌صورت پوست و

استخوان است، چهرهٔ کودک شبيه پيرمردان است. اين کودکان داراى تأخير

رشد شديد هستند، به‌ طورى‌که وزن براى قد کمتر يا مساوى ۶۰% استاندارد

است، موهاى کودک نازک، کم‌پشت، خشک و کدر است و به ‌آسانى و بدون درد

کنده مى‌شود. پوست خشک و نازک شده و خاصيت ارتجاعى آن کاهش

مى‌يابد. اگرچه آپاتى در بيماران وجود دارد، ولى در بيشتر موارد کودک هوشيار

است، اشتهاى خوبى دارد و گرسنه مى‌شود، اما قادر به تحمل مقدار زياد غذا

در يک وعده نبوده، به‌ راحتى استفراغ مى‌کند. گاهى اسهال هم وجود دارد.

ناتوانى در کودک به ‌حدى است که او بدون کمک قادر به ايستادن نيست.

فشارخون و دماى بدن به ‌احتمال زياد کاهش يافته، تاکى‌کاردى وجود دارد.

اتساع شکم نيز ممکن است به‌ وجود آيد. در ماراسموس برخلاف کواشيورکور،

درماتوز زخم‌هاى غشاء مخاطى و ادم وجود ندارد، ولى کمبود ويتامين‌هاى A ، D

و ساير مواد مغذى براساس استعدادهاى محيطى و ماهيت کمبود رژيم ايجاد

مى‌شود.

خوب اینم در مورد بیماری ماراسموس